SZKOLENIE DLA LEKARZY I TECHNIKÓW SPECJALIZUJĄCYCH SIĘ
W ZAKRESIE NEUROLOGII, PSYCHIATRII I REHABILITACJI

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) to nie tylko jedna metoda a cała grupa technik, które różnią się intensywnością, głębokością działania i czasem trwania sesji.
W zależności od wybranej procedury, TMS może działać pobudzająco lub hamująco, oferując możliwość personalizacji terapii pod kątem danego pacjenta.

W tym artykule specjalistki neurokognitywistyki i autorki współpracującej z AKSON Centrum Edukacji, Weroniki Redos, przyglądamy się trzem najczęściej stosowanym protokołom: rTMS, dTMS i Theta Burst. Aby poznać pełnię możliwości oferowanych przez TMS, zachęcamy do zapoznania się z dedykowanymi szkoleniami oferowanymi przez AKSON Centrum Edukacji.

rTMS – klasyczna procedura neuromodulacyjna

Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (ang. repetitive transcranial magnetic stimulation; rTMS) to najczęściej wykorzystywana forma TMS. Opiera się na powtarzalnych impulsach magnetycznych o częstotliwości zazwyczaj od 1 do 20 Hz. Niska częstotliwość
(ok. 1-5 Hz) działa hamująco na aktywność neuronów, podczas gdy wyższe częstotliwości
(10-20 Hz) mają działanie pobudzające. Sesje rTMS trwają zwykle ok. 20-40 minut i są dobrze tolerowane przez pacjentów.

rTMS najczęściej stosuje się w leczeniu depresji lekoopornej, zaburzeń lękowych i OCD.
To metoda dobrze udokumentowana, z wieloma badaniami potwierdzającymi jej krótkoterminową i długoterminową skuteczność. Aby osiągnąć najlepsze wyniki terapii, zaleca się codzienne sesje przez okres 4-6 tygodni.

dTMS – głęboka stymulacja w trudniejszych przypadkach

Głęboka przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (ang. deep transcranial magnetic stimulation; dTMS) to wariant stymulacji wykorzystujący unikalną cewkę H, której impulsy penetrują głębiej niż te stosowane standardowo w rTMS. Dzięki temu możliwe jest oddziaływanie na głębiej położone struktury mózgowe (do około 5 cm poniżej powierzchni czaszki), takie jak przednia część kory obręczy czy grzbietowo-boczna kora przedczołowa.

dTMS znajduje zastosowanie szczególnie w terapii depresji i OCD, w przypadkach opornych
na inne formy leczenia. Skrócony czas sesji (ok. 20-30 minut) i możliwość objęcia szerszych obszarów mózgu sprawiają, że dTMS bywa rekomendowany dla pacjentów z bardziej złożonym obrazem klinicznym.

Theta Burst Stimulation – szybko i skutecznie

Theta Burst (TBS) to nowoczesna forma TMS, która naśladuje naturalny rytm mózgu theta. Stymulacja odbywa się w krótkich “pęczkach” impulsów (ang. bursts) o częstotliwości około
5 Hz (theta), podawanych w seriach trwających zwykle zaledwie 3-5 minut.

TBS dzieli się na dwa główne rodzaje:

· iTBS (intermittent) – ma działanie pobudzające, dzięki podawaniu impulsów w krótkich,
ok. 2 sek. seriach z kilkusekundowymi przerwami pomiędzy seriami,

· cTBS (continuous) – działa hamująco, dzięki wykorzystaniu ciągłej stymulacji impulsami przez ok. 40 sek.

Największą zaletą TBS jest jej szybkość – cała sesja może trwać nawet dziesięć razy krócej
niż w rTMS, przy porównywalnej skuteczności. TBS znajduje szczególne zastosowanie w terapii depresji lekoopornej oraz w badaniach nad plastycznością mózgu.

Jak dobrać odpowiednią metodę TMS?

Wybór protokołu zależy od diagnozy, charakterystyki stanu pacjenta oraz dostępnego sprzętu. Dla wielu klinik i terapeutów decyzja o wdrożeniu konkretnej techniki TMS zależy także od czasu trwania sesji, głębokości stymulacji oraz poziomu zaawansowania danego systemu.
Nowoczesne aparaty do TMS umożliwiają precyzyjne dostosowanie parametrów impulsów, wybór cewki oraz zaprogramowanie indywidualnych protokołów terapeutycznych. Dlatego tak ważne jest, by osoby pracujące z TMS przeszły odpowiednie szkolenia z zakresu stosowanych metod i potrafiły je świadomie wykorzystać w praktyce.

Różne drogi, ten sam cel

Choć procedury TMS różnią się między sobą technicznie, łączy je wspólny cel – skuteczna
i bezpieczna modulacja pracy mózgu, aby wspomóc funkcjonowanie i poprawić jakość życia pacjentów. Dla terapeutów to również narzędzie, które można dopasować do konkretnych potrzeb klinicznych i badawczych. Dowiedz się więcej o dedykowanej ofercie szkoleniowej AKSON Centrum Edukacji już dziś i wprowadź najwyższe standardy terapii TMS do swojej pracowni.

AUTORKA: Weronika Redos – specjalistka neurokognitywistyki, autorka współpracująca z AKSON Centrum Edukacji